|
|
1 |
|
|
1 |
2. |
|
4.Вертеброгенные заболевания нервной системы |
1 |
|
|
1 |
2 |
||
5.Поражение периферической нс (невралгии, невропатии, полиневропатии в т.ч. токсического характера) |
1 |
|
|
1 |
2 |
3. |
|
6.Демиелинизирующие заболевания |
|
|
1 |
|
|
||
7.Инфекционные заболевания нервной системы |
|
|
|
|
|
4. |
|
8.Опухоли головного, спинного мозга |
1 |
|
|
|
1 |
||
9. Вегетативная дистония |
|
|
2 |
1 |
3 |
|
|
10.Прочие |
1 |
|
|
|
1 |
|
Февраль
Курация больных (с ведением истории болезни)
со следующими заболеваниями
Число новых больных за неделю
Подпись руководителя за неделю
1
2
3
4
Всего
1.Сосудистые заболевания головного мозга
1
1
1
2
5
1.
2.Сосудистые заболевания спинного мозга
3.Эпилепсия
1
1
2.
4.Вертеброгенные заболевания нервной системы
3
3
5.Поражение периферической нс (невралгии, невропатии, полиневропатии в т.ч. токсического характера)
1
1
2
3.
6.Демиелинизирующие заболевания
7.Инфекционные заболевания нервной системы
4.
8.Опухоли головного, спинного мозга
9. Вегетативная дистония
1
2
3
10.Прочие
Март
Курация больных (с ведением истории болезни)
со следующими заболеваниями
Число новых больных за неделю
Подпись руководителя за неделю
1
2
3
4
Всего
1.Сосудистые заболевания головного мозга
3
1
1
5
1.
2.Сосудистые заболевания спинного мозга
1
1
3.Эпилепсия
2
2
2.
4.Вертеброгенные заболевания нервной системы
1
1
2
5.Поражение периферической нс (невралгии, невропатии, полиневропатии в т.ч. токсического характера)
1
1
2
3.
6.Демиелинизирующие заболевания
1
7.Инфекционные заболевания нервной системы
4.
8.Опухоли головного, спинного мозга
1
1
9. Вегетативная дистония
1
1
1
10.Прочие
1
1
Апрель
Курация больных (с ведением истории болезни)
со следующими заболеваниями
Число новых больных за неделю
Подпись руководителя за неделю
1
2
3
4
Всего
1.Сосудистые заболевания головного мозга
3
2
1
6
1.
2.Сосудистые заболевания спинного мозга
1
1
3.Эпилепсия
1
1
2.
4.Вертеброгенные заболевания нервной системы
3
2
1
6
5.Поражение периферической нс (невралгии, невропатии, полиневропатии в т.ч. токсического характера)
1
3
1
5
3.
6.Демиелинизирующие заболевания
1
1
7.Инфекционные заболевания нервной системы
1
1
4.
8.Опухоли головного, спинного мозга
1
1
9. Вегетативная дистония
1
1
2
10.Прочие
1
1
Май
Курация больных (с ведением истории болезни)
со следующими заболеваниями
Число новых больных за неделю
Подпись руководителя за неделю
1
2
3
4
Всего
1.Сосудистые заболевания головного мозга
1
1
2
1.
2.Сосудистые заболевания спинного мозга
1
1
3.Эпилепсия
1
1
2.
4.Вертеброгенные заболевания нервной системы
1
1
2
5.Поражение периферической нс (невралгии, невропатии, полиневропатии в т.ч. токсического характера)
1
1
2
3.
6.Демиелинизирующие заболевания
1
7.Инфекционные заболевания нервной системы
4.
8.Опухоли головного, спинного мозга
3
1
4
9. Вегетативная дистония
1
1
10.Прочие
1
1
Примеры курируемых больных.
Пример 1.
Клинический диагноз: Рассеянный склероз цереброспинальная форма
III ст. , ремитирующее течение , фаза обострения .
1. Паспортные данные.
Фамилия Гришин , Имя Иван, Отчество : Генадьевич
Возраст : 1978 ( 25 лет ) . Пол : мужской
Семейное положение : женат .
Образование : среднее .
Профессия : проводник
Место жительства : г. Мурманск , Минский р-н.
Дата поступления в клинику : 18.03.2003
Диагноз при поступлении в клинику: пояснично-крестцовый ради-
кулит .
2. Жалобы больного.
Больной предъявляет жалобы на периодически возникающие боли в нижних конечностях в области голеней , средней интенсивности. Так- же шаткость походки , ощущение тяжести и утомляемость при дли- тельной ходьбе, в положении лежа чувство жжения в дистальных отделах нижних конечностей , уменьшение объема нижних конечностей. Кроме этого больной отмечает преходящее снижение остроты зрения, ощущение нечеткости изображения, появление " сетки " перед глазами , нарушения почерка - которое связывает с наруше нием зрения.
3. Анамнез болезни.
Заболевание началось остро зимой 1996 года. На фоне полного здоровья появилось чувство онемения правой половины тела ( нижняя конечность до середины грудной клетки. При обращении в поликлинику по месту жительства , невропатологом был поставлен диагноз пояснично-крестцовый радикулит и назначено лечение ( диклофенак , плазмол , никотиновая кислота ) . Назначенное лечение оказало эффект , симптомы заболевания исчезли полностью. 18 января 1997 года у больного возобновились симптомы заболевания - онемение обеих нижних конечностей. Больной возобновил прием ранее назначенных лекарственных средств , однако положительного эффекта лечение не оказало. Кроме этого больной стал отмечать шаткость походки при ходьбе , расстройства почерка , переодически возникающее снижение остроты зрения , ощущение нечоткости изображения и появление " пленки " пред глазами. Позже присоединилось чувство жжения в дис- тальных отделах нижних конечностей в положении лежа. 18 марта 1997 года больной в плановом порядке , поступил на стационарное лечение в отделение неврологии .
4. История жизни
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.