|
|
На административных картах 3 и 4 показаны относительные и абсолютные показатели заболеваемости ГЛПС по населенным пунктам района, по данным 2001, 2004, 2007 гг. См. таблицу 3 приложение. Основная часть случаев заболеваемости зарегистрирована в северной и западной частях района, что связанно в основном залесенностью территории и составом пород деревьев.
Автором работы составлена карта 5, на которой отражена заболеваемость населения ГЛПС в относительных значениях по Муниципальным образованиям района.
4.1 Статистика
Если рассматривать заболеваемость в разрезе социальных групп населения, то в результате анализа медицинских карт стационарного больного в основном заболевают работники промышленных и сельскохозяйственных предприятий, на втором месте школьники и студенты. (Рис. 11.)
Заболеваемость среди работников с/х и ЛПХ связана с непосредственным нахождением в течение рабочего дня в местах обитания грызунов – в полях, лесах, в местах хранения зерна и т.д. Повышенная заболеваемость среди школьников, как правило, связана с тем что в сельской местности игровой процесс проходит с частыми посещениями лесов, особенно летом. Студенты могут заразиться во время полевых практик, которые проходят в течение всего лета.
Заражению ГЛПС подвержены люди всех возрастов, однако более часто заболевание регистрируется у лиц в возрасте от 20 до 50 лет и в основном у мужчин (70-80%), поскольку именно им приходится чаще бывать (по работе) в лесу, степи, поле и следовательно у них больше возможностей для контакта с мышевидными грызунами. Рис.12.
Наиболее благоприятными периодами года, являются зима и ранняя весна (особенно март и апрель), когда регистрируются единичные случаи. Рост заболеваемости начинается с мая, наибольшее количество случаев регистрируется в июле-октябре, в сезон сбора урожая, снижаясь с ноября. Это связано с активизацией инфекции в очагах (проявление восприимчивых молодых зверьков). Также с тем, что в летние и осенние месяцы люди чаще бывают в лесу, кроме того, осенью неблагоприятные погодные условия вызывают массовую миграцию РП за пределы лесных стаций в полевые угодья и поселения человека, сосредоточение животных на ограниченных участках. (Рис. 13)
По классификации Мясникова Ю.А. различают шесть основных эпидемиологических типов заражения ГЛПС по условиям, в которых оно произошло. (См. гл.1) Для каждого из них характерна своя сезонность, состав заболевших по полу, возрасту, роду занятий и свой комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий
В Завьяловском районе превалирует, как и в целом по Удмуртии случайно-лесной тип заражения. Рис. 14
Заразиться ГЛПС можно практически в любом лесу, где водятся рыжие полевки: истребить их на больших площадях невозможно. Так же заболеваемость зависит и от мер личной гигиены, которые должен соблюдать каждый человек находящийся в лесу. Поэтому случайно-лесной тип является основным.
Большое число случаев заражения происходит так же дачным типом. Имеет смысл рассмотреть связь между заболеваемостью ГЛПС и наличием садовоогородных некоммерческих товариществ (СНТ) в муниципальных образованиях района.
4.2. Количество СНТ и их площадь в пределах Завьяловского района.
На территории Завьяловского района на 01.01.2006 г. располагается 166 садоводческих некоммерческих товариществ.
К Бабинской сельской администрации относятся 9 СНТ, общей площадью 315,58га;
К Вараксинской - 3 СНТ – 132, 46 га;
К Гольянской – 13 СНТ – более чем 967, 3 га, площадь 4 СНТ неизвестна;
К Завьяловской – 8 СНТ - более 239,0 га, площадь одного СНТ неизвестна;
К Италмасовской - 2 СНТ – 40,8га;
К Казмасской – 5 СНТ – более 218,46га, площадь одного неизвестна;
К Каменской – 21 СНТ – более 588,74, площадь 6 СНТ неизвестна;
К Кияикской – 1 СНТ - площадь неизвестна;
К Люкской – 1 СНТ - 92,0га;
К Октябрьской – 6 СНТ – более 62,58га, площадь 2 СНТ неизвестна;
К Первомайской – 1 СНТ - площадь неизвестна;
К Подшиваловской – 22 СНТ – более 348,07га, площадь 5 неизвестна;
К Пироговской – 2 СНТ – 95,5га;
К Юськинской – 4 СНТ – более 111,99га, площадь одного СНТ неизвестна;
К Средне-Постольской – 9 СНТ – более 120,32,
К Хохряковской – 12 СНТ – более 479,61, площадь одного СНТ неизвестна;
К Шабердинской – 5 СНТ - площадь неизвестна;
К Ягульской – 23 СНТ – более 654,08га, площадь 9 СНТ неизвестна;
В Якшурской – нет СНТ.
Большинство СНТ располагаются в непосредственной близости к территории г. Ижевска, они относятся к Ягульской, Хохряковской, Вараксинской, Шабердинской, Завьяловской сельским администрациям. В основном эти массивы создавались до 1990 года, поэтому площадь участков составляет 3-5 соток. [25]
Садово-огородные массивы располагаются преимущественно на сельскохозяйственных землях и на территориях с осиново-березовыми и липовыми лесами на месте пихтово-еловых с участием широколиственных пород.
СНТ Казмасской, Бабинской, Гольянской, Шабердинской и Вараксинской сельских администраций располагаются исключительно в зоне осиново-березовых и липовых лесов на месте пихтово-еловых с участием широколиственных пород.
СНТ Среднепостольской, Подшиваловской, Хохряковской и Каменской сельских администраций располагаются на сельскохозяйственных землях и на территориях с осиново-березовыми и липовыми лесами на месте пихтово-еловых с участием широколиственных пород.
СНТ Пироговской, Люкской и Первомайской сельских администраций располагаются на сельскохозяйственных землях.
СНТ Ягульской сельской администрации располагаются на территории болот и заболоченных лугов, таежных и сосновых лесов, сельскохозяйственных землях и на территориях с осиново-березовыми и липовыми лесами на месте пихтово-еловых с участием широколиственных пород.
СНТ Завьяловской сельской администрации располагаются на сельскохозяйственных землях и на территории пойменных лугов.
По карте 6 «Садовоогородные некоммерческие товарищества Завьяловского района и число случаев заболеваемости в абсолютных значениях» видно, что число случаев заражения находятся на территориях СНТ или вблизи них. Ярким примером является территория МО «Ягульское», МО «Подшиваловское», где большое число случаев заболеваемости и большое количество СНТ. Также эти Муниципальные образования располагаются на территориях с осиново-березовыми и липовыми лесами на месте пихтово-еловых с участием широколиственных пород.
4.3 Связь заболеваемости населения и залесенности территории Завьяловского района
Так как заболеваемость ГЛПС тесно связана с залесенностью территории, (данный фактор рассмотрен в гл.3) а точнее с достаточной кормовой базой грызунов, автором работы сделана геоботаничексая карта, на которой нанесены случаи заболеваемости в абсолютных значениях (карта 5).
По карте видно, что большее число заболевших проживает на западе, северо-западе и севере района. Это связано с тем, что населенные пункты находятся в пределах массивов осиново-березовых и липовых лесов на месте пихтово-еловых лесов с участием широколиственных пород. Территории, занятые под сельскохозяйственные нужды незначительны по сравнению с остальной частью территории.
С привязкой к территории ситуация выглядит следующим образом: самое большое число заболевших ГЛПС (21 человек) в Завьяловском районе зарегистрировано в МО «Среднепостольское». Территория данного Муниципального образования включает как лесные массивы с участием липы, так и сельскохозяйственные угодья. Население МО занято в СПК «Труженик», СПК «Колос», имеется 11 крестьянских (фермерских) хозяйств.
Для сравнения, в МО Завьяловское имеется большое количество сельскохозяйственных и промышленных предприятий: ОАО «Россия», 26 крестьянских (фермерских) хозяйств; ЗАО «Завьяловская геологоразведочная экпедиция», ООО «Спецоборудование», ГУЧ «Завьяловский лесхоз», ГУЧ «Межрайводхоз», ОАО «Завьяловоагроснаб», НГДУ Ижгеодобыча, ОАО «Волгателеком». Население МО «Завьяловское» занято работой связанной с выездом в лес, на сельскохозяйственные угодья. Многие люди в течение дня выезжают по работе за пределы данного Муниципального образования в другие МО Завьяловского района. Возможно, поэтому зарегистрировано большое число заболевших в данном МО. Хотя территория практически не залесена. В Муниципальных Образованиях «Ягульское» и «Кияикское» залесенность территории одна из самых высоких в районе с преобладанием в древостое липы, а число заболевших 15 и 11 человек, это второе и третье место по числу заболевших в районе, что практически в два раза меньше чем в МО «Среднепостольское». Сельскохозяйственные и промышленные предприятия: в МО «Ягульское» имеются ОАО им. Холмогорова, 10 крестьянских (фермерских) хозяйств, филиал ГУП «Удмуртторф» торфопредприятие «Сокол», в МО «Кияикское» вообще отсутствуют.
Таким образом, из данного анализа следуют следующие выводы: заболеваемость ГЛПС зависит от места проживания человека, точнее территории, где существует достаточная кормовая база для грызунов (семена, зерно) - леса с преобладанием липы и сельскохозяйственные угодья где выращиваются зерновые культуры и имеются сельскохозяйственные предприятия (т.е. созданы оптимальные условия для жизни и размножения грызунов), там и будет высокий показатель. Яркий пример такой территории в МО «Среднепостольское» д. Ср. Постол.
4.4 Связь заболеваемости населения с характеристиками физико-географических ландшафтов Завьяловского района.
Количество зарегистрированных на территории случаев, во многом определяется характеристиками самой территории, ее природными условиями. Таким образом, исследования заболеваемости лучше всего проводить на ландшафтном уровне.
На территории Завьяловского района выделено 9 ландшафтов, которые образуют 5 физико-географических района. Практически во всех ландшафтах зарегистрированы случаи заболеваемости, исключением является один ландшафт Б-5 Ижевского физико-географического района. Для анализа заболеваемости были использованы характеристики всех ландшафтов. На карте 8 Физико-географические ландшафты и число случаев заболеваемости за 2001, 2004, 2007 года в абсолютных значениях нанесены на физико-географические ландшафты, что визуально позволяет проанализировать, в пределах каких ландшафтов происходит наибольшее число случаев заболеваемости.
На территории трех ландшафтов Б-2-3, Б-4-6 и Б-6-5 зарегистрировано самое большое число случаев заболеваемости ГЛПС, в пределах ландшафтов Б-4-1, Б-6-1, Б-6-4, Б-4-5, Б-7-1 зарегистрировано малое их количество.
Характеристика этих ландшафтов представлена в таблице4. [1].
Таблица 4.
Отдельные характеристики ландшафтов.
Индекс и название ландшафтов
Характер рельефа
Климатические параметры
Залесенность,%
Состав лесов
Число случаев забол-ти, в абс. значениях за 2001, 2004, 2007 года
Б-2 Центрально-Удмуртский физико-географический район
Б-2-3 Селычкинский
Слабо расчлененная низменность
t янв - 14,5
t июл + 17,9– 18,1
∑акт 1.850 -1.950
∑осад 470-500
86,6
Пихтово-еловые и березовые
40
Б-4 Можгинский физико-географический район
Б-4-1 Пургинско-Мужвайский
Возвышенность с останцами
t янв -14,4
t июл +18,0-18,3
∑акт 1.900-2000
∑осад 460-490
74,1
Березово-ольховые с елью
3
Б-4-3 Нылгинский
Густо расчлененная возвышенность с останцами
t янв -14,2-
(-14,4)
t июл +18,1 – 18,3
∑акт 1.900-2000
∑осад 446
45,9
Липово-пихтово-еловые
33
Б-4-5
Пычасский
Слабо расчлененная возвышенность
t янв - 14,2
t июл +18,2-18,4
∑акт 1.950-2000
∑осад 460-500
71,2
Березово-осиновые с липой и елью
4
Б-5 Ижевский физико-географический район
Б-5
Днище долины
t нв -14,2
t июл +18,7
∑акт 1.913-2.050
∑осад 460
46,8
Березово-осиновые с елью
0
Б-6 Сарапульский физико-географический район
Б-6-1
Июльский
Возвышенность с глубоким густым расчленением
t янв -14,2-
(-14,6)
tиюл +18,7
∑акт 1.913-2.050
∑осад 454-460
13,6
6
Б-6-4
Кенско-Поземьский
Слабо расчлененная низина
t янв -14,2 – (-14,5)
t июл+18,2-18,4
∑акт 1.910-2.000
∑осад 450-460
71,9
Березово-осиновые с елью
1
Б-6-5
Сарапульский
Возвышенность с глубоким глухим расчленением
t янв -14,2-(-14,5)
t июл +18,4-19,3
∑акт 2.094-2.147
∑осад 480-495
8,5
16
Б-7 Камский физико-географический район
Б-7-1
Собственно Камский
Пойма реки Камы
t янв -13,7-(-14,0)
t июл +18,4-19,0
∑акт 2.000-2.100
∑осад 460-480
0,4
Ивняково-ольховые
4
Вероятно, не все параметры, которые послужили для выделения выше упомянутых ландшафтов, будут оказывать влияние на заболеваемость. Непосредственное влияние могут оказывать залесенность и состав лесов, климатические параметры, характер рельефа – косвенное влияния.
Из данных таблицы 2 видно, что повышенными значениями заболеваемости характеризуется и низменный (Б-2-3) и возвышенный (Б-4-3. Б-6-5) рельеф. Но все же некоторые закономерности присутствуют: в низменных формах рельефа меньшее число заболеваемости (соответствуют ландшафты Б-6-4, Б-7-1), или вообще отсутствует (Б-5), чем на возвышенных. Дело в том, что ландшафт Б-5 - пойменный, может периодически затапливаться, а, следовательно, не предоставляет оптимальных условий для обитания грызунов.
Климатические параметры, заметного влияния на заболеваемость непосредственно не оказывают, скорее всего, дело в том, что ландшафты исследуемой территории мало отличаются в климатическом аспекте вследствие небольшой их общей площади. В целом существует зависимость между среднегодовой температурой (точнее ранняя весна и поздняя осень) и численность РП (рис.9).
Проследить прямую связь породного состава лесов и заболеваемости не представляется возможным. Причинами этого являются, во-первых, отсутствие для некоторых ландшафтов данных о составе лесов (таких данных нет для ландшафтов Б-6-1, Б-6-5); во-вторых, не дано представление отдельных пород деревьев в процентном отношении; для того чтобы сделать выводы, этого недостаточно.
Наиболее существенное влияние на заболеваемость оказывает залесенность территории. В ходе работы была посчитана корреляция между залесенностью ландшафтов и относительным показателем заболеваемости на территории данного ландшафта. Результат корреляции составляет 0,3 (связь прямая слабая).
Таким образом, можно сделать вывод, что наиболее частые случаи заражения происходят на территориях сочетающих в себе несколько определяющих факторов.
Заключение
В ходе проведенной работы был проведен анализ заболеваемости ГЛПС в пространственном и временном аспекте. Рассмотрены территории Приволжского Федерального Округа, Удмуртской Республики, Завьяловского района, в пределах которых показатель заболеваемости один из самых высоких для своего уровня.
В пределах ПФО территория УР занимает лидирующее положение после Республики Башкортостан по заболеваемости ГЛПС.
Природные очаги ГЛПС разной активности выявлены в 23 районах Удмуртии. В большинстве районов показатель превышает федеральный уровень заболеваемости, иногда в 20-30 раз. Был проведен анализ динамики заболеваемости по годам в УР, в результате которого, видно, что процесс носит периодичный характер.
Районы с самым высоким средним за несколько лет показателем являются Сюмсинский, Увинский, Алнашский Завьяловский районы. Районы с единичными случаями заражения – Ярский и Глазовский.
Районы с наиболее высокими показателями заболеваемостью населения ГЛПС располагаются в центральной и юго-западной части республики, где показатели заболеваемости выше средне-республиканских.
Анализ заболеваемости ГЛПС в Завьяловском районе включает в себя: динамику заболеваемости, зависимость от залесения территории, наличия в Муниципальных образованиях СНТ, сферу занятости населения в той или иной деятельности, выявление случаев повторяемости типов заражения, возрастнызх групп, распределение заболеваемости по месяцам в течение года и т.д. В ходе работы была дана характеристика физико-географических районов и ландшавтов на территории Завьяловского района, в результате которой были определены факторы заболеваемости.
Автором работы составлены критерии территории, которые являются определяющими для размещения основного вирусоносителя ГЛПС – рыжей полевки, в пределах которой вирус может циркулировать и распространяться. Данные критерии составлены вследствие анализа литературы, сопоставление параметров природной среды и заболеваемости, поиска связи корреляционным методом и т.д.
Критерии:
· большая часть природных очагов ГЛПС в зоне умеренных широт, в подзоне смешанных лесов, или на стыке этого ландшафта с таежной подзоной лесной зоны и лесостепью, а также в лесах лесостепи;[17]
· обязательно в составе древесных пород должны присутствовать липа, пихта;[17,10,13]
· для очагов характерна высокая захламленность территории (с обилием убежищ для зверьков);[10,11]
· очаги приурочены к речным, озерным долинам с глинистой, подзолистой или суглинистой почвами;[19]
· высота расположения очагов над уровнем моря различна, в основном до 160-190м над уровнем моря;[10,19]
Как выяснилось в ходе работы, основными факторами определяющими заболеваемость населения по районам республики являются залесенность территории, состав лесообразующих пород, численность РП, климатические особенности района, площадь сельскохозяйственных земель и занятость населения в в с/х, а так же меры профилактики и дератизации проводимые на территории.
На сегодняшний день ГЛПС остается одной из основных природно-очаговых инфекций в Удмуртии. Для снижения числа заражений необходимо применять дератизационные обработки до начала освоения земельного участка, создание барьерных зон защиты и конечно соблюдение норм персональной защиты.
Список литературы
1. Актуальные вопросы изучения клещевого энцефалита и геморрагических лихорадок в их природных очагах: Тезисы докладов научно-практической конференции. Ч.2. Ижевск, 1990
2. Атлас УР. «Издательство ДИК», М., 2000
3. Атлас автодорог Удмуртской Республики. Роскартография, 2001
4. Воловская М.Л. Эпидемиология с основами инфекционных болезней. М.: Медицина, 1989-367с
5. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Среднем Поволжье. Ч.1. Казань, 1989
6. Геоэкологические проблемы Удмуртии: Учебное пособие/ Под ред. В.И.Стурмана. УдГУ. Ижевск, 1997, 158с.
7. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 1997 году. Ижевск, 1998
8. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2000 году. Ижевск, 2001-221с
9. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2001 году. Ижевск, 2002
10. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2002 году. Ижевск, 2003
11. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2003 году. Ижевск, 2004
12. Государственный доклад о состоянии здоровья населения УР в 2004 году. Ижевск, 2005
13. ГЛПС статья в журнале микробиологии эпидемиологии и иммунобиологии. №5 М.: Медгид-Москва, 1963
14. Доппельмаир Биология лесных птиц и зверей. Изд. 2-е Высшая школа, М.;1966, 400стр.
15. Малькова И.Л. Учебно-методическое пособие к практическим и семинарским занятиям курсу «Медицинская география и экология человека». Ижевск: Типография УдГУ, 2004-30с.
16. Медицинский справочник. Изд «Медицина», М., 1988, 667
17. Общегеографический региональный атлас. Удмуртская Республика. Издание первое, ЦЭВКФ, 2003
18. Ожегова З.Е., Осинцева В.С. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом в Удмуртии. Ижевск: Удмуртия, 1978-84с
19. Полозов М.Б. Лесная растительность// Завьяловский район: природа, история, экономика/Отв.ред. Ильминских Н.Г. – Ижевский полиграфический комбинат, 2000, - 420с. с илл. и прил.
20. Ромаданова Т.В., Михайлов В.Б. Анализ работы инфекционной службы Удмуртской Республики за 2001 год. Ижевск: Типография УдГУ, 2002-22с
21. Рябов В.И., Козьминых Ю.В. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: профилактика, клиника, диагностика и лечение. Ижевск: Полиграфия, 1994-32с
22. Рябов В.И., Кирьянов Н.А. Актуальные проблемы природноочаговых инфекций. Ижевск: Экпертиза, 1998-304с
23. Ученые записки том LXI выпуск 4-5 под редакцией зав.кафедрой профессора С.С. Турова, М.; 1956 Московский городской педагогический институт имени В.П. Потемкина
24. Энциклопедия УР. Изд. «Удмуртия», Ижевск, 2000
25. Неопубликованные источники
26. Зяблицева Е.В. Картографическая и геоэкологическая оценка садоводческих некоммерческих товариществ Завьяловского района Удмуртской республики. Выпускная квалификационная работа, Ижевск, 2006
27. Медицинские карты стационарного больного. Центральная районная больница Завьяловского района.
28. роспотребнадзор
29. Интернет-сайты
30. 28. www.zr.udmnet.ru
31. 29. www.gsen.net.ru
32. 30. www.rpn.ru
33. 31. www.pfo.ru
34. 32. www.udmgossovet.ru
При использовании материалов активная ссылка на источник обязательна.